本溪市人民政府

马秀文代表：

您提出的《关于保障我市二级公立医院高级职称人才五险一金缴纳及工资发放的建议》收悉。您深入分析了当前我市部分二级公立医院在高级职称人才薪酬与社保保障方面存在的问题，并提出宝贵建议，体现了对卫生健康人才队伍建设的高度重视和医务人员切身利益的深切关怀。对此，我委表示衷心感谢，市卫健委对您的建议进行了认真研究，现答复如下：

您所反映的部分二级公立医院存在薪资发放不及时、五险一金缴纳不规范、编内外待遇差异及由此引发的人才流失风险等问题，确实是我市深化医改过程中需要着力解决的重点和难点。高级职称人才是医院发展的核心竞争力和技术中坚，保障其合法薪酬与社保权益，对于稳定队伍、提升服务能力至关重要。

您提出的强化财政保障、规范薪酬社保管理、优化医保结算等建议具有重要参考价值，市卫健委将在职责范围内积极协调，加大力度推动财政部门落实“六项补贴”政策落实落地，积极推动医保部门建立周转金、预拨金和风险金，从实际出发适时推动医疗技术服务价格提高。同时，从医院作为独立法人和运营主体的角度出发，解决资金周转困难导致的薪酬发放问题，关键在于引导和推动医院自身建立更具韧性、更可持续的内部薪酬管理制度。对此，市卫健委将督促医院进行内部薪酬制度改革与优化。

一、督促二级公立医院建立薪酬应急备用金制度

指导二级公立医院全面落实预算管理要求，将人员经费（含工资、绩效、五险一金等）作为刚性支出纳入年度预算优先保障。督促医院建立薪酬发放应急备用金制度，在年度预算中按一定比例计提，专项用于在医保回款周期波动或阶段性运营收入下滑时，确保高级职称人才的基本工资和社保缴纳不断档。鼓励医院在核定的薪酬总量内，建立内部调剂机制，优化分配结构，确保资源向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，实现“保基本、稳骨干、优绩效”的目标。预期达到建立公开、透明、规范的绩效计算方式，避免出现分配随意性，使医务人员，尤其是高级职称人才，对其薪酬构成和预期有清晰认识，增强职业安全感。

二、强化医院内部薪酬与社保缴纳的规范管理

督促各二级公立医院严格遵守《中华人民共和国劳动法》等法律法规，履行用人单位主体责任，确保按时足额发放。严格执行工资总额管理制度，确保职工基本工资按时发放。绩效工资的考核与发放方案需经职工代表大会或相关民主程序审议通过，并保持相对稳定，杜绝随意克扣或拖欠。建立内部预警机制，指导医院财务部门建立人才薪酬保障监测机制，定期分析人员经费支出与现金流匹配情况。当出现支付压力预警时，必须优先保障职工基本工资和社保缴费，并主动向主管部门报告，寻求协调支持，而非简单延发停缴。

下一步，我委将按照省统一安排部署，继续深化二级公立医院薪酬制度改革，重点探索在运营压力下如何通过内部管理优化保障人才待遇稳定。

再次感谢您对我市卫生健康事业和医务人员队伍的关心与支持。我委将以落实您的建议为契机，持续关注二级公立医院人才队伍建设，努力推动构建既体现公益性质又符合医疗行业特点、既能保障队伍稳定又能激发内生活力的薪酬保障体系，为健康本溪建设提供坚实的人才支撑。

最后，感谢马秀文代表在百忙中为我们所提的建议，希望您以后继续关注我们的工作，并提出宝贵意见。

                     本溪市卫生健康委员会

                       2026年4月3日