本溪市医疗保障局关于医保就医政策问答
问题一:城乡居民医保需要连续缴费吗?断缴后待遇等待期多长时间?
答:建议连续缴费。自2025年起,未连续参保的人员,下一年度即使在集中缴费期内缴费也会至少有3个月待遇等待期,每多断缴1年,等待期增加1个月,在等待期里发生的医疗费用,医保将不予报销。
问题二:异地就医分为哪些类型?如何办理?
答:分为两种类型。一种是长期居住人员:指长期在参保地以外工作、居住、生活的参保人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、自主择业军转参保人员等。另一种是临时就医人员:因病情需要转诊就医或因工作、旅游等原因临时在异地停留的参保人员,包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员和临时外出就医人员、大学生异地就医人员。
可在“国家医保服务平台”APP、辽事通、“本溪市医疗保障事务服务中心(简称本溪医保)”微信公众号自主备案,或到医保窗口办理。
问题三:职工医保个人账户里的钱,能不能给家人使用?
答:可以,这项政策就是我们常说的医保家庭共济。职工医保个人账户资金,可用于本人配偶、父母、子女在定点医药机构发生的个人负担费用,包括门诊就医、购药费用结算及为家人缴纳城乡居民医疗保险费。大家可以在国家医保APP或“本溪医保”公众号上完成家庭成员绑定。
问题四:医保电子凭证(医保码)怎么激活?老人儿童怎么办?
答:可通过国家医保服务平台APP、微信、支付宝扫脸激活。无智能手机的老人儿童,可由亲属在APP中提供“亲情账户”绑定,就诊时家人可代为扫码、代办医保结算,实现医保服务全家共享。
问题五:我市开始实施长期护理险了吗?
答:目前我市尚未实施,将按省统一部署适时开展。